无影灯下的人体“管道工”

——记市第一中心医院泌尿外一科主任王强

2021年10月19日

手术中的王强(右一)。夏凡 摄

王强,市第一中心医院泌尿外一科主任、主任医师、医学博士、河北医科大学及承德医学院硕士研究生导师、河北省三三三人才、燕赵人才、保定市优秀市管专家。兼任中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会青年委员、河北省医师协会男科医师分会常委、保定市医学会男科学专业委员会主任委员等职。主要研究方向为泌尿外科腹腔镜微创手术、下尿路排尿功能障碍性疾病及男科疾病的诊疗。发表医学论文70余篇,SCI论著多篇,以第一完成人分别获得省部级科技进步奖3项和保定市科技进步一等奖7项,国家级专利4项,主编著作3部。

如果把人体比作一座大厦,那么泌尿系统就是下水道系统,泌尿外一科主任王强在个人视频号介绍中戏称自己是“专业疏通下水道”。

的确,泌尿外科解决的是肾脏、输尿管、膀胱、尿道这一条路的通畅。泌尿系统出现问题,疾病也随之而来。

这个“管道工”可不简单,他“疏通”的是人体的“下水道”,拯救的是泌尿系患者的生命。

要坐在患者身边,并肩面对棘手问题

“为病人着想”,是泌尿外一科自创建以来就一直秉承的传统,也是王强烙印在骨子里的工作习惯。

事实上,王强最初的理想就是当一名医生。在他的童年里,姥姥长期饱受肾脏疾病的困扰,儿时的他暗暗下定决心,一定要做一名肾内科医生,治好姥姥的病。

而在求学以至后来的定科时,泌尿外科成了王强的不二选择,因为“外科与自己脾性相符”。虽然专业的选择发生了改变,但姥姥的事情让他更懂得如何站在病人的角度思考问题。

2006年,王强收治了一位老年女性患者,入院后诊断为肌层浸润性膀胱癌。王强与专家们经过严谨会诊和讨论后,认为最好的手术方案是实施“膀胱癌根治+回肠正位新膀胱术”。该手术能够极大减轻患者多方面的压力,但手术创伤性大、风险性大、对医生要求极高。这对当时的泌尿外科来说是个不小的挑战。

手术开始前一天,老太太的三个儿子听闻手术风险巨大,断然拒绝手术治疗。眼看手术日在即,王强心急如焚,担心错过患者的最佳治疗时机。

他把三兄弟叫到医生办公室,花了六七个小时,用画图、模型讲解的方式解开他们的疑虑,最终三兄弟同意手术方案。王强说,那是一次前所未有的、漫长的术前谈话,此时窗外已布满了晚霞,王强不禁想起了姥姥。

手术很成功,老太太终于摆脱尴尬的尿袋,享受生活的夕阳红。直到2016年,老太太因其他疾病离世。三兄弟在处理完母亲的后事后,专程来到王强的办公室……三兄弟望着眼前的救母恩人,“噗通”一声,在医生办公室长跪不起。每当回想起那一幕,王强仍不禁动容。

王强每一次术前谈话都会讲得很细致,通常是边说边写边画画。这个时候患者不是坐在他对面,而是坐在他身边,像是并肩作战,共同面对棘手问题。

古希腊医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三件法宝———语言、药物、手术刀。语言排在首位,可见其作用之重要。

只凭“一把刀”的时代过去了

近十年,微创外科发展正在从“技术为王”向“以人为本”转变。腹腔镜为外科医生配上了“千里眼”,是泌尿外科学发展的趋势和方向,也是治疗的重要技术与手段。

王强回忆,当时很多前辈无法接受腹腔镜技术,甚至有人开玩笑说,腹腔镜就是回家有“大门”不走,偏要爬“窗户”。“对于微创手术,我更愿意称之为精准手术”,“精”指手术精细,思路清晰,解剖精确,节奏明快;“准”指准备充分,目标准确,切除干净,避免损伤。

即使是常规手术,王强也要求精细。比如为膀胱癌患者进行腹腔镜下膀胱全切时,尽管这个手术风险高、难度大,但他还是会多花时间尽量保留患者部分生理结构。他要求团队所有手术切口尽量做皮内缝合,切口愈合不仅美观,也能满足患者爱美的需求。

智者总是懂得将成功“分解”,并取得更大的成功,他迅速吸收并掌握一流先进治疗理念。近年来,泌尿外一科出色完成一项项疑难手术,以令人叹服的疑难手术量、门诊量、患者口碑,使该院学科建设与临床诊疗水平迈上新台阶。

更多的科研,是为了更好的临床

在“以科研促临床”的意识越来越普及的当下,除了出门诊、做手术,管理科里的一些行政事务外,王强多年来还把很多精力放在了临床科研。

为此,泌尿外一科采取“群狼”政策和全方位包抄的策略,将临床细分为腹腔镜肿瘤、前列腺男科、结石病三个亚专业方向。从专家的“全面开花”转变为向某一个方向的“精深发展”。在精细化管理下,泌尿外一科硕果累累——市医学重点学科,省工人先锋号,中国工程院郭应禄院士工作站,省、市级科研立项、论文、主编、参编著作,省部级科研进步奖,市科技进步奖等一样不少。泌尿外一科真正做到了科研灵感源于临床,科研成果用于临床,把医学的“果实”普惠到患者身边。

对于出色的成绩,王强总是很淡然:“这没什么,我就是个临床医生,你们应该更关注那些年轻的医生,他们才是未来。”

也许,忙碌、奔波才是王强的常态,不知疲倦的他随时上好“发条”,等待出发。

夏凡