□保定日报通讯员 樊 璠 张 明

高血压作为一种常见病、慢性病，治疗是贯穿一生的。市第一中心医院心血管内四科专家，梳理门诊患者常有的疑问和认识误区，进行答疑解惑。

问题一：为什么会得高血压？答：平常说的高血压，是指原发性高血压，它是多种因素共同作用才形成的，有先天因素，也有后天因素。先天因素，也就是遗传因素，比如高血压家族史，患高血压的概率就比别人要高，这个是不可改变的；而后天因素，包括摄入盐过多、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常、大气污染、阻塞性睡眠呼吸暂停等。控制好后天因素，可以降低得高血压的概率。

问题二：高血压有什么危害？答：高血压的危害包括脑卒中（包括脑出血和脑梗死）、冠心病（包括心绞痛和心肌梗死）、心力衰竭、心肌肥厚、心房颤动、终末期肾病、眼底病变甚至失明等，不管哪一种，都可能严重降低生活质量甚至危及生命。

问题三：高血压能根治吗？答：截至目前，现代医学尚不能根治原发性高血压，但可以通过良好的生活方式改善，加上合适的长期口服药，将血压控制在合适的范围，来消除或大大减少它的危害。

问题四：高血压一定要吃药？答：不一定，需要心内科医生评估高血压危险分层。如果是低危，建议严格改善生活方式1-3个月，监测血压，如血压仍高于正常，则需要口服药物治疗；中危分层，观察时间是数周；高危或很高危分层，需要立刻开始药物治疗，同时改善生活方式。医生会根据您的血压水平、年龄、心率、合并的疾病、脏器损害情况等综合因素来选择适合的药物或药物组合。

问题五：高血压没有症状，可以不吃药吗？答：高血压的危害和血压升高有关，和症状无关，有一些没有症状的高血压患者，很早就出现了心、肾、脑等器官的损害，就是因为没有早发现和早治疗。所以，如果医生已经建议服药了，一定要遵从医嘱，这样才能把危害降到最小。

问题六：听说降压药吃上就不能停了是吗？答：降压药并没有依赖性，而降压药不能停，是因为高血压是一个长期的病，需要长期用药来控制，而不是因为吃上降压药所以依赖了。部分患者通过良好的生活方式改善，降压药可以逐渐减量甚至停用，但大多数患者，还是应该长期服药的。如果因为不敢吃药，让血压长期升高，对身体的损害是不可逆的。

问题七：这么年轻就吃上药，会把身体吃坏吗？答：恰恰相反，长期持续的高血压才会把身体弄坏，正是因为年轻，才更需要尽早把血压控制好，以防止高血压造成的各种并发症。相对于高血压本身的危害，吃降压药所带来的副作用对于绝大多数人是非常小的，所以，该吃药时别犹豫，千万不要因噎废食。

问题八：血压降到正常了不舒服，是不是血压高点更适合身体？答：错误！高血压的危害取决于血压水平，即使血压降到正常不舒服，也要逐渐适应正常的血压水平，如果放任高血压不管，并发症一定会更早出现，到时更后悔莫及。