□保定日报通讯员 肖艳新 赵 洁

骨质疏松症随着年龄增长发病率增高。老年骨质疏松症已成为严重影响中老年人群健康的慢病之一。如何做才能强健骨骼、保护骨骼，远离“疏松”呢？市第一中心医院内分泌科专家带您了解。

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要特征是骨量减少、骨微结构破坏，导致骨强度下降和骨脆性增加，进而容易发生骨折。具体来说，就是单位体积内的骨组织量减少，骨髓腔增宽，骨骼的载荷能力减弱。

骨质疏松多见于绝经后的女性和老年男性。其典型的临床表现为疼痛、脊柱变形以及骨折。多数患者在早期并没有明显的症状，通常都是在骨折发生后才发现已经患有骨质疏松。

骨质疏松的发生与很多因素有关，比如遗传、年龄、营养、疾病状态、生活方式等。除此之外，糖尿病导致的高血糖、胰岛素不足、尿钙排泄增多、维生素D活化障碍均可加重骨质疏松。进食肉蛋奶类食物较少，未补充钙剂，也是导致骨质疏松加重的病因。在室内时间较多，不能充分接触日晒，导致维生素D缺乏，也会骨质流失，引发骨折。

骨骼的发育成熟是一个漫长而复杂的过程，人类的骨峰值在30-35岁达到顶峰，此后骨量逐渐减少。为达到更高的骨量峰值，均衡饮食、适当运动、增加日晒、积极治疗基础疾病，非常重要。

保护骨骼，均衡饮食。钙是骨骼的主要成分，对于维持骨骼的结构和功能至关重要。建议增加牛奶、酸奶、奶酪、小鱼干、豆腐、紫菜、海带等富含钙质的食物。避免进食过多影响钙吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸饮料。维生素D有助于钙的吸收和利用，除了适量晒太阳，还可以通过食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等来补充维生素D。同时适量摄入蛋白质、保持饮食的多样化，确保摄入足够的钾和镁。

预防疏松，适度活动。预防骨质疏松的运动方法很多，需要根据年龄、身体状况和运动能力来选择，运动应循序渐进、持之以恒。推荐规律的负重及肌肉力量练习，如举重、俯卧撑、深蹲，可以增加骨密度。行走、慢跑、游泳、踏车等，可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于骨骼形成。平衡和灵活训练比如舞蹈、太极等可以提高身体的平衡性和灵活性，降低跌倒的风险。还可以尝试伸展运动、握力训练等。

提高骨密度，增加日晒。尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟，以促进体内维生素D的合成。尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，但应避免长时间直接暴露在阳光下，避免皮肤晒伤。

积极治疗基础疾病。某些疾病可加重骨质流失，如甲状腺功能亢进、库欣综合征、风湿性疾病、慢性代谢性酸中毒等以及长期卧床，需积极干预和治疗。

适时补充钙剂及维生素D。骨峰值过后，骨量逐渐减少，男性大于50岁、女性绝经后均应定期监测身高，当身高降低超过2cm时，需要警惕椎体压缩性骨折，应定期检测骨代谢指标及骨密度。如果已经患有骨质疏松，需要坚持钙剂、维生素D的合理补充。建议每日额外补充元素钙500-600mg，每日补充普通维生素D800-1000IU。肾功能不全患者需补充活性维生素D，但注意监测血钙与尿钙，补充过量将导致高钙血症、肾结石。抗骨吸收药物有双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等，需要根据不同病情选择，并且用药后停药或药物转换需要严格遵从医嘱。