□保定日报通讯员 樊 璠

“终于可以回家了！”当医生告知可以离院返家休养时，张阿姨和家属都开心不已。回想这段时间在医院与病魔殊死搏斗的日日夜夜，无论是张阿姨、家属，还是医护人员，仍觉得惊心动魄、百感交集。

一个月前，张阿姨觉得嗓子特别疼，吞咽困难，脖子出现鸡蛋大小的肿块，体温还时高时低。于是，张阿姨在家人的陪同下来到市第一中心医院耳鼻咽喉科就诊。经检查后考虑颈部间隙感染，收入感染性疾病科抗炎治疗。

“老人年纪有点儿大了，我们不想做手术。”患者今年72岁，担心手术风险，起初患者和家属都希望保守治疗。“收治入院后，我们给予了抗生素及营养支持、胰岛素调整血糖等治疗，张阿姨吞咽困难、声音嘶哑症状虽然有改善，但病情急速发展，我们反复建议患者手术治疗。”感染性疾病科主任杨胜芬说。

短短几日，张阿姨病情发展迅猛，吞咽痛、呼吸困难症状日渐加重，感染范围明显增大，双侧胸腔积液，考虑可能肺部、纵隔感染，医护人员立即请胸外科会诊。

“患者的颈部肿得很严重，呼吸、吞咽困难，检查结果提示口咽、喉咽气管周围间隙、纵隔感染范围明显增大，病情发展迅速，情况凶险，需要尽快完善术前检查，进行手术治疗。”胸外科主任李险波给出建议。随后，张阿姨转入胸外科。查看胸腔、纵隔感染情况，制定手术方案；置入空肠管、进行肠内营养支持；行胸腔闭式引流术将胸腔内积液引出……同时，给予张阿姨进一步营养支持、引流抗感染治疗。

转科第二天，李险波紧急组织耳鼻喉科、麻醉科、重症医学科进行多学科会诊，会诊结果同意由耳鼻咽喉科和胸外科为张阿姨行急诊联合手术。

“因患者脓肿压迫气管，我们先行气管切开，保证患者呼吸道通畅，然后沿颈前对颈部、气管旁间隙大量脓液进行彻底清理。”该院耳鼻咽喉科主任赵玮说。

随后，胸外科主任李险波带领手术团队，利用胸腔镜分别对患者两侧胸腔行微创手术，吸净双侧胸腔大量脓液。沿胸主动脉、食管旁切开双侧纵隔胸膜，大量灰白色脓液被吸出。后留置纵隔引流管、胸腔引流管，外接颈部VSD负压吸引。考虑张阿姨感染性休克，手术创伤大，气管切开呼吸机辅助呼吸，为保障张阿姨生命安全，术后转入重症医学科。两天后，张阿姨各项指标逐渐恢复，转回到胸外科病房。

“开始患者只是咽部发炎，后引起颈深部炎症，向邻近间隙和组织扩散，感染进入纵膈突破胸膜腔引起急性脓胸。幸亏治疗及时，否则后果不堪设想。”李险波说。

接下来的时间里，张阿姨在医护人员和家属的关怀、鼓励下，继续坚强地与病魔作斗争，病情日渐好转，各项指标、营养状态复查结果终于恢复到正常水平，可以出院回家了。

回想这段时间的经历，张阿姨和家人不胜唏嘘，感慨在鬼门关门口走了一遭。感慨之余，张阿姨一家对治病期间医护人员悉心的救治和照料表达了诚挚的谢意。“开始就是觉得嗓子疼，没想到会这么严重。”病房里的张阿姨热泪盈眶，“特别感谢咱们一中心的医务人员，是你们这些白衣天使救了我的命。”