□保定日报通讯员 黄 磊 夏 凡

近日，保定市第一中心医院眼二科张月玲团队成功为一名糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者实施了微创玻切手术，与以往不同的是，本次手术有最新引进的HYPERVIT® 20K切速玻切头这一新技术加持，这也是保定区域第一家引进开展20K微创玻璃体切除手术的医院。

糖尿病引发视网膜病变险失明

40岁的李先生长期患有糖尿病，由于血糖控制不佳，他的眼底健康逐步恶化，视力已经显著下降，并且经常伴有眼内出血，在家人的搀扶下，李先生来到市第一中心医院眼二科寻求救治，经检查，李先生已发展为糖尿病视网膜病变增殖期。

“这一阶段的病变非常严重，新生血管的增殖和增殖膜的牵拉导致全视网膜脱离。这些新生血管脆弱且易出血，一旦破裂可能导致失明，给患者的生活质量带来巨大影响。”眼二科主任张月玲说。

考虑到李先生视网膜增殖膜较重，传统的治疗方法时间长，创伤大且并发症多，张月玲团队决定使用目前先进的20K切速玻切头为其实施手术。

高科技助力高难度眼底手术

在眼科领域，严重增殖性眼底病变手术是一项极具挑战性的高难度手术。手术医生需在仅0.1-0.4毫米、透明如薄纱般的视网膜上施展技艺，剥除与视网膜粘连极其紧密的增殖膜，稍有不慎则功亏一篑，犹如在针尖上跳舞，需要全程在显微镜下精心处理每个细节，这对医生的操作技巧和手术经验要求极高。

玻璃体切割头作为玻璃体手术的核心工具，经过几代技术革新，从最初每分钟完成数百次切割，到如今每分钟能完成20,000次切割（20k），实现了超高频切割。张月玲介绍,20K玻切头可广泛应用于玻璃体视网膜切割手术，如增殖性糖尿病视网膜病变、复杂性视网膜脱离、玻璃体积血及混浊、黄斑前膜、黄斑裂孔等眼底疾病，可以有效缩短手术时间、减少术中及术后并发症,使手术效果更明显。

在手术中，张月玲团队运用20k玻璃体切割头精准地切除了患者眼内的病变组织，特别是在视网膜周围的脆弱区域，20k切割头的高频切割大大减少了对视网膜组织的损伤。与传统技术相比，患者的术后恢复更为迅速。术后第一天，李先生的视力就有了显著改善，并于当天出院。一周后，李先生来医院复查时，见到张主任感激地说：“我现在什么都能看清了，今天就是我自己走着来的。”

警惕视力的隐形杀手

糖尿病为什么会引起眼睛病变？张月玲解释：“视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱。就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜病变，导致视物模糊、黑影等，甚至失明。”她还提到，早期糖尿病引起视网膜的病变，对视觉质量影响不大，患者难以察觉，但随着病情的发展，视网膜会逐渐出现病变，血管变脆，甚至出现微血管瘤和渗出，导致视物模糊。最严重的是，当病情进入增殖期时，视网膜还可能牵拉视网膜，导致视网膜脱离，患者的视力会迅速下降，如果不及时治疗，可能会导致永久性失明。

张月玲建议，糖尿病患者要长期严格控制血糖平稳，避免高脂高糖饮食、戒烟限酒的同时，应至少每半年进行一次眼底检查，确保在病变初期就能及时解决问题；而针对血糖控制不好的患者，检查时间则3个月一次。糖尿病视网膜病变虽然危害很大，但如果早期诊断、干预和治疗，失明通常是可以避免的。