□保定日报通讯员 樊 璠 商伟伟

一年前还是身高一米七，体重80公斤的晶晶，由于在学校常被同学们打趣，她开始减肥，每天不怎么吃饭，对吃的种类也严格控制，很快就瘦了20多公斤。但晶晶的身体、精神状态都不如从前，她即使吃得很少也会拼命催吐，不吐出来便会坐立不安。久而久之，晶晶总是疲惫没有力气，甚至无法正常上学，家长十分担心，便带着晶晶来到市第一中心医院临床心理科。该科主任张国强详细问诊后，诊断晶晶患有进食障碍。对于进食障碍，张国强给出相关解释。

进食障碍，顾名思义，是指在心理因素、社会因素及特定文化因素交互作用下导致的进食行为异常，包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐等。临床资料显示，进食障碍患者中90%以上是青少年女性，男性仅占5%—10%。

进食障碍的临床表现有很多：故意限制能量摄入，患者主动节食，导致体重明显低于正常标准，患者体重比正常平均体重减轻15%以上，或体重指数BMI＜17.5；担心体重增加或发胖，认为自己体型不完美。即使体重低于正常，患者仍常采取过度运动、自行催吐、滥用泻药等方法减轻体重；体象障碍，患者存在对自身体象的歪曲认知，即使骨瘦如柴，但仍认为自己过胖；神经内分泌改变，女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期患者表现为第二性征发育延迟；营养不良和代谢紊乱，如皮肤干燥、皮下脂肪少、毛发稀疏脱落，低血压、贫血和无症状性低血糖等；精神障碍，患者常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状，心境不稳定、易激惹及社交退缩。

进食障碍的治疗通常包含营养干预、药物治疗和心理治疗，实际上还是以心理治疗为主。患者存在功能障碍性思维，过分看重自身体型、体重，自我评价非常低，缺乏掌控感和认同感，为此感到十分痛苦，为补偿自己的低自尊、低认同感，企图通过控制进食、获得理想体重和体型获得成就感、价值感、认同感、掌控感等。针对患者此类认知方面错误进行针对性治疗。同时，部分患者的家庭关系存在一定问题，予以家庭治疗来改善家庭环境，从而获得更好的家庭支持。

进食障碍会严重影响患者身心健康，因此面对这种疾病，必须高度重视、及时预防，可以通过积极的健康教育，培养良好进食习惯，规律饮食以及保持乐观生活态度，有效预防进食障碍的发生。如果发现自己或身边人有进食障碍症状，应及时寻求专业帮助。