□保定日报通讯员 朱泽阳 赵 洁

“好多事情我转头就忘了！我父亲就是阿尔茨海默症，我会不会也是啊？”保定市第一中心医院神经内一科认知障碍门诊里，52岁的王立志坐在诊椅上，忧虑地向医生细细描述着半年以来“记性变差”带来的困扰——不仅会忘记刚说过的话、出门需要反复回头检查是否关上门，会错过重要的工作会议，还因记错项目数据。家人好心提醒时，他又会控制不住地烦躁易怒，原本温和的性格变得越发敏感。

“爱忘事儿不一定都是阿尔茨海默症，也会有其他的原因。”接诊医生一边安抚王立志，一边展开详细问诊。交谈中医生得知，半年前王立志曾因突发脑梗紧急住院，虽经治疗后肢体活动恢复良好，但出院后他并未放在心上，不仅没严格按医嘱控制血压、血糖、血脂，就连烟酒也没彻底戒掉。正是从那时起，“转头就忘”的症状开始频繁出现。

为明确病因，医生为王立志安排了全面检查。血液化验结果显示，他的血压、血糖、血脂三项指标均远超正常范围；结合其多年吸烟史，且从未进行过定期体检、也没有规律服药的情况，医生初步判断其认知问题与血管健康密切相关。进一步的头颅MRI及MRA检查显示王先生存在“多发性脑梗死、脑白质疏松、多发脑血管狭窄”，而阿尔茨海默血液标记物检测则完全正常。在认知功能评估中，他的得分也明显低于同年龄段正常标准。

最终，王立志爱忘事儿的原因被精准锁定——“血管性认知障碍”。神经内一科主任医师赵静解释道，长期未控制的高血压、高血脂、高血糖会慢慢损伤脑血管，让原本通畅的血管逐渐失去弹性、变得狭窄，这就好比“生锈的水管”反复被杂质堵塞，导致大脑局部缺血，影响大脑的认知区域，逐渐出现记忆、执行功能下降、言语障碍、情绪或行为异常。

但血管性认知障碍并非“不治之症”，而是属于可控可防的疾病。预防和干预的关键在于“早发现、早管理”，要坚持定期体检；严格遵医嘱服药，控制好血压、血糖、血脂；此外还要养成良好的健康习惯，彻底戒烟戒酒，适当运动锻炼；同时也要主动参加社交活动、学习新技能，让大脑始终处于活跃状态，不断“动起来”。

听了医生的建议，王立志幡然醒悟，开始严格按照医嘱规律服用降压药、降脂药、降糖药及改善认知的药物，并配合认知功能训练。三个月后，当他再次来到记忆障碍门诊复诊时，认知功能评分已恢复至正常标准，“现在不仅不会忘事，工作效率比以前高，和家人的关系也变融洽了。”王立志笑着说。

据悉，保定市第一中心医院神内一科“记忆障碍（痴呆）门诊” 拥有从事认知障碍疾病临床及研究工作的专家团队。经过团队不断努力，2023年被国家卫健委评为国家高级认知中心建设单位，成为河北省第八家暨保定地区第一家高级认知中心，同年加入国家区域医疗中心脑健康与认知障碍联盟。

该院专家提醒，有上述症状者（因高血压、糖尿病、高血脂，或因脑梗死、脑出血后出现认知障碍并伴有性格改变的人群）、怀疑自己有认知减退者、有痴呆家族史或担心自己有痴呆风险的患者，建议到专业的记忆障碍（痴呆）门诊来就诊，专病门诊将开展疾病的长期随访和全程管理，根据病情变化调整治疗方案，助力患者守护脑健康。