2026年02月03日
市第一中心医院胃肠外科医生为高龄高危患者实施腹腔镜下右半结肠癌切除。 保定市第一中心医院供图
本报讯(新畿辅-保定日报通讯员金国梁 樊璠)“真没想到手术如此顺利、效果这么好,你们的技术和服务真是令人赞叹。”病房内,薛凤琴和家人对保定市第一中心医院胃肠外科医疗及护理团队感激不已。
近日,市第一中心医院胃肠外科团队成功为合并帕金森病史的薛奶奶实施了高难度的腹腔镜下右半结肠癌切除术,完整切除了一个巨大结肠肿瘤,术后病理提示肿瘤大小约11cm×9cm×6cm。术后依托加速康复外科理念,患者恢复迅速,状态良好,目前已顺利出院。
据悉,患者薛凤琴今年已83岁高龄,因发现腹部肿物来院检查,被确诊为结肠癌,且肿瘤体积巨大。雪上加霜的是,薛奶奶患有多年帕金森病,身体机能和耐受力远低于常人。高龄患者往往心肺功能储备较差,器官代偿能力较弱,而帕金森病史的患者,由于可能并发心理障碍、智能减损、感染、肺炎等,增加了术中麻醉风险及术后肺部感染、血栓、恢复迟缓等一系列并发症的可能。这“三重考验”使得传统开腹手术风险极高,对医疗团队的技术与围术期管理提出极致要求。
面对严峻的挑战,胃肠外科主任张培军带领团队迎难而上,通过多学科会诊,联合麻醉科、神经内科专家为患者制定个性化方案,最终确定采用创伤小、恢复快的腹腔镜微创技术。
术中,在清晰放大的腹腔镜视野下,张培军主任操作精细的器械,小心翼翼地分离组织、解剖血管,既要完整切除肿瘤及受累的肠段和淋巴结,又要最大限度地减少对周围组织和神经的损伤。麻醉团队则全程严密监护,精准调控用药,确保患者生命体征的平稳。凭借精湛的技术和默契的配合,手术团队成功完整切除巨大肿瘤,手术过程出血少,术后转回普通病房继续治疗。
术后,康复“大考”开始。医疗团队将“加速康复外科”理念贯穿始终:优化镇痛方案、早期拔除导管、术后早期活动、早期给予肠内营养支持……这一系列措施有效避免长期卧床导致的肺部感染、肌肉萎缩等常见并发症。在医师团队的精准治疗和护理团队的精心护理下,薛奶奶恢复得非常顺利。进食流质食物未见明显不适,精神状态也一天比一天好。
“此次手术的成功,不仅为薛奶奶赢得高质量的生活和宝贵的生存时间,也充分彰显医院在处理高龄、高危、复杂外科病例方面强大的多学科协作能力和高超的微创技术水平。”张培军说,“年龄和基础疾病并非外科手术的绝对禁区,通过精准的术前评估、精湛的手术技艺和科学的术后管理,高龄患者同样能够安全度过手术难关,迎来新生。”