2020年07月24日
曾被确诊新冠肺炎住院,使用ECMO人工肺62天,之后还进行了换肺手术……一度被认为“救不过来”的崔志强,在住院166天后,出院了!
据武汉大学人民医院介绍,崔志强是目前全球已开展的10例因新冠肺炎接受肺移植手术后,首位达到出院标准的患者。
“闯过”五关
从确诊住院到康复出院,崔志强的这条康复之路有多难?
第一关:呼吸衰竭,
使用ECMO人工肺62天
今年1月23日,崔志强出现发热症状,2月7日确诊新冠肺炎后入院。2月17日其病情急速恶化,次日紧急接受ECMO(俗称人工肺)治疗。
因新冠肺炎已导致崔志强的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助,生命危在旦夕。
第二关:
历经8小时,完成双肺移植
国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组组长、无锡人民医院副院长陈静瑜团队对崔志强病情进行综合评估后,确认崔志强符合肺移植标准。
4月20日,一名脑死亡患者的肺与崔志强配型成功。当日下午,专家团队历经8个多小时,顺利完成双肺移植手术。
第三关:
肺移植后出现排异反应
手术2天后,崔志强成功撤下了ECMO。一周后,他拔除了双侧胸管。5月4日,崔志强开始尝试靠坐和平衡训练。
然而肺移植手术后的康复并非一帆风顺。5月9日,崔志强出现明显的移植后排异反应,医护团队立即给予治疗,帮助他挺过了“第一波打击”。
第四关:长期卧床导致肌无力,
术后两个月终可站立
由于长期卧床,崔志强的全身肌力几乎为零。术后几天,他只能靠转动眼球配合治疗。康复团队为崔志强制订一系列康复计划,帮助他术后加速康复。
一个多月后,崔志强的肌力从原先的0级,慢慢恢复到3—4级,可以尝试自主站立。6月14日,崔志强借助站立支架,站立了1分钟。
第五关:巨大压疮或引发感染,
再次手术
由于长期卧床,崔志强臀部出现了一个难以愈合的压疮,随时可能引发感染。经过反复评估,6月19日,医院为崔志强进行了手术。术后,原本碗口大的压疮愈合良好。
7月9日,崔志强首次坐上轮椅,在仅有他一个患者的楼层内“巡游”。7月20日,崔志强在医护人员的帮助下,坐着轮椅来到医院广场,享受了半年多以来第一次“日光浴”。
据燕赵都市报
“出院了,感谢大家”
7月21日,崔志强迎来了出院。至此,从患上新冠肺炎后,他已经在医院接受救治整整166天了。当天,武汉大学人民医院还为他进行了一个简短而热烈的欢送出院仪式,庆祝他重生。崔志强提笔写下“出院了,感谢大家”,他的家属则为武汉大学人民医院赠送了“生命至上 医术精湛;人民至上 大爱无疆”的锦旗。
除了感谢使出浑身解数的大夫,崔瑛说自己特别想感谢照料父亲的护士们,“她们很年轻,都只有20多岁,一直不嫌脏累、不辞辛苦地照料爸爸,在后面默默付出了很多。爸爸情绪不好的时候,她们甚至还逗他开心,真的很感谢她们。”
崔瑛说,自己曾提出请护士们吃火锅表示感谢,她们却笑眯眯地告诉崔瑛:“等老崔康复了,我们一起去吃。”
由于吞咽功能和行走功能没有恢复,所以崔志强目前还不能回家,而是被转送至了硚口区的新冠肺炎患者康复医院。在康复医院,崔志强将接受更为系统的康复训练帮助他尽快恢复生活功能。崔瑛说,经过医生评估,约莫半年后他或许就可以正常行走了。
据悉,新冠肺炎疫情发生后,中国是全球最早开展肺移植救治因新冠肺炎导致肺部不可逆纤维化患者的国家,包括崔志强在内,目前已成功开展了6例新冠肺炎肺移植手术。此外,意大利、美国、 奥地利、韩国4个国家各开展了一例新冠肺炎肺移植手术。这10例当中,崔志强是首位达到出院标准的患者。
医院救治166天
历时8小时肺移植
记者从武汉大学人民医院获悉,1月23日,崔志强出现发热症状,2月7日确诊新冠肺炎后入院。2月17日其病情急速恶化,武汉市红十字会医院给予气管插管有创呼吸机支持后,崔志强血氧饱和度仍不能维持,次日紧急接受ECMO(俗称人工膜肺)治疗。
此后,ECMO+呼吸机在崔志强身上待了62天为他维持生命,其间他还因为细菌通过ECOM的穿刺插管进入血液而引发过严重感染。武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮冒着巨大风险为他更换了ECOM管线后,感染最终得到控制。
4月20日,云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源与崔志强配型成功。当日下午,国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组组长、无锡人民医院副院长陈静瑜;国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科林慧庆等肺移植国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科、心外科、麻醉科等多学科专家历经8个多小时,顺利完成双肺移植手术。
术后恢复期长达92天
手术2天后,崔志强成功撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。4月27日开始,他开始陆续拔除胸管、尿管、PICC管等辅助治疗设备。5月5日,崔志强开始尝试靠坐和平衡训练。
经过两个月的磨合,崔志强术后主管医生、武汉大学人民医院重症医学科李光副教授介绍说,移植肺已经完全适应了崔志强的身体,他的氧合指数已经达到380以上,达到了正常人的肺功能了。
崔瑛告诉记者,父亲崔志强可能因为卧床时间太久,吞咽功能和肌肉力量都基本丧失,“经过训练,现在可以站起来,能够坚持几十秒。”崔瑛说,可能是由于长时间待在室内接受治疗,父亲的性格也发生了一些变化,以前爱说爱笑的父亲现在变得沉默寡言,对很多事情都失去了兴趣。
为了让父亲调整心态和情绪,崔瑛会坐在父亲床前,与他分享最近的家长里短,或是街头巷尾听来的趣事逸闻,“我从来不跟他说爸爸加油,我觉得加油对他来说有些虚无,人躺在那里还能怎么加油呢?所以我宁愿说些家常话吸引他的兴趣,让他远离消极情绪。毕竟换位思考一下,如果我是他,躺在那里那么多天,我可能还不如他状态好。”
“要朝前看,未来都会好起来的。”崔瑛觉得父亲崔志强是不幸的,但也是幸运的,父亲能够从死亡线上回来,有赖于医护工作者们的力挽狂澜。
7月21日,国家卫健委医政医管局医疗质量与评价处副处长马旭东(左一)为崔先生颁发了编号为“5510”的“战胜者证书”。