□保定晚报通讯员 刘学明 刘莹

你真的会吃药吗？什么时间服药才能最大程度发挥药效？市第一中心医院药学部主任，主任药师耿志辉为大家讲解服药的时间问题。

空腹服药，一般指未进食6小时以上，属于绝对空腹的状态下服药，一般建议清晨早起时服用。比如，左甲状腺素钠片说明书中提到应于早餐前半小时服用，主要是因为需空腹服用的药物往往会与食物中的许多成分对其吸收均有影响，空腹服药更有利于其吸收。

餐前服药，一般指餐前0.5-1小时服药。主要是让药物快速进入肠道,有利于肠道吸收,并减少食物对药物吸收的影响。比如胶体果胶铋剂，说明书中建议一日4次，分别于三餐前1小时及临睡前服用，其主要起到对胃黏膜的保护作用，当胃容物较少时，药物才能较好附着在胃黏膜，隔离胃酸起到保护作用。

餐中服药，一般是指患者吃第一口食物后，再服用药物与饭一起吃。需要餐中服用的药物较少。如：阿卡波糖，说明书中建议片剂餐前即刻吞服，或刚进食时伴随适量食物咀嚼服用。阿卡波糖作用于肠道，同食物一起服用后能与食物在肠道中混合充分，更好的降低餐后血糖和平均血糖。如果我们没用餐就直接服用则很可能发生低血糖，从而发生跌倒风险，即便是餐后即刻服用也会影响药物与食物混合程度，达不到好的降糖效果。

餐后服用，一般指患者在结束进食后20分钟到30分钟服用药物。此类药物受食物影响比较小，主要是为了避免胃肠道的不良反应，建议餐后服用，更能提高患者的依从性。如：口服补铁制剂等。

睡前服药，通常在睡前的15－30分钟。治疗失眠的药物是大家比较熟悉的睡前服用药物，另外大部分降血脂药、治疗哮喘的药物也属于此类，这主要和人体的生理活动相关。如：人体内胆固醇合成是在半夜至清晨的时候最旺盛，睡前服用能更有效的降低胆固醇合成，哮喘病患者多在半夜凌晨发作，所以在睡前服用平喘药效果会更好。