市妇幼为孕妇解除腹中“定时炸弹”

2022年06月01日

□保定晚报通讯员 黄美娇

近日,市妇幼保健院手术室内,一台特殊剖宫产手术正在紧张有序地进行,当新生儿悦耳的哭声响起时,大家终于松了一口气。“幸好我们来到了市妇幼,谢谢你们护佑他们母子平安。”患者家属拉着医护人员的手激动地说。

孕妇王女士前些天来市妇幼做常规产检,当接诊医生看到超声报告单时十分震惊:上面赫然写着令人触目惊心的字眼——“前置血管、分叶状胎盘”,而此时孕妇已经怀孕38+5周,未感觉到有异常,接诊医生立即为其办理了住院。

王女士已孕足月,还有生理性宫缩,产五科郭敏主任很快制定出手术方案,当日即为其实施了剖宫产手术。术中见胎盘呈分叶状,一大一小,脐带帆状附着,脐带血管位于胎头的前方,前置血管非常粗大,走行于胎膜上,跨过宫颈内口。“幸好宫缩不紧,胎膜没有破裂,如果没有及时发现前置血管,分娩过程中一旦血管破裂或血流受阻,分分钟就会危及新生儿的生命,后果不堪设想。”郭敏这样形容。

郭敏介绍,正常情况下,胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,脐带插入胎盘中部附近,像一根条索状的绳子连接在胎儿和胎盘之间。而王女士的胎盘类似帆船,连接她和宝宝的脐带并没有乖乖地附着在胎盘上,而是附着在胎盘边缘以外的胎膜上,胎膜上布满了密密麻麻的血管。如果仅仅只是分叶胎盘还不需要过分担忧,王女士偏偏还遇到了发生率极低的帆状胎盘前置血管,也就是说脐带血管横跨宫颈内口,在胎头的前方就像一个“拦路虎”硬生生“横”在了宝宝出生的“道路”上。前置血管就像一颗定时炸弹,直接威胁着胎儿的生命。

郭敏提醒广大孕妇:如疑为前置血管,需定期产检,孕中晚期适当活动,动作轻柔,要合理饮食,避免便秘,避免腹压增加引起宫缩。如确诊前置血管,孕期自计胎动次数,定期产检,严密监测胎儿宫内情况,出现胎动频繁或胎动减少等情况要及时来院检查,如有宫缩、阴道流水或阴道出血等情况要及时入院。另外,对前置血管孕妇建议在孕32—34周住院,应在临产前行择期剖宫产术,终止妊娠的时机为34—35周,避免因宫缩或前置血管破裂导致围产儿死亡。