2023年01月31日
保定晚报讯(通讯员任颖)近日,在多学科精密配合下,北京儿童医院保定医院医护团队首次独立为10岁男孩轩轩(化名)成功进行了肾上腺嗜铬细胞瘤切除术,同时实现了医院麻醉技术及管理的新突破。
据了解,嗜铬细胞瘤是一种非常危险的肿瘤,它起源于肾上腺髓质能够产生儿茶酚胺的肿瘤,内源性儿茶酚胺的释放会导致病人血压极度飙升,肿瘤切除后血压“过山车”式的下降还会导致重要器官供血不足。此类手术对外科术者的操刀技术有着极大挑战和考验,对麻醉的管理风险极大、要求极高,麻醉风险加上手术风险,导致一般的医疗机构对手术切除嗜铬细胞瘤都不敢轻易“触碰”。
对于轩轩而言,巨大的腹膜后肿物,与身体最大的两根血管——腹主动脉及下腔静脉关系紧密,术中稍有不慎就有可能触发危及生命的大出血。手术就像是一次“拆弹”手术,术中麻醉就像是在刀尖上跳芭蕾,多学科协作、科学的围术期管理是降低围术期死亡率、降低并发症发生率、改善临床预后的关键。
术前,医院组织开展多学科MDT讨论,肿瘤外科主任孟德光团队与手麻科主任刘支娜团队迎难而上,积极评估轩轩病情,制定手术麻醉应急处置流程。
一切准备就绪后,手术在严密监控中顺利进行,麻醉医生和手术医生密切默契配合,凭借多年的丰富经验,经历了紧张揪心、惊心动魄的3个小时,团队成功将直径约5cm的腹膜后肿瘤完整切除。
术后,轩轩顺利清醒并拔管,循环稳定,血压监测正常,未诉伤口疼痛不适,安全送回病房。
据了解,国家儿童医学中心肿瘤外科保定病区成立5年来,在北京专家的传帮带以及京保病区的统一管理下,保定医护人员的医疗水平得到了突飞猛进的提升,与北京同质化的医疗服务既受到了北京专家的认可,也同时收获了众多患者的肯定。
孟德光介绍,包括这例嗜铬细胞瘤在内,科室保定团队近期已经独立开展9例高难度四级复杂手术,这得益于不同专业齐头并进的发展和多科室协同发力的技术支撑。充分说明了在北京儿童医院“传帮带”托管模式下,保定病区已经结出累累硕果。