揭秘膝关节骨性关节炎

2023年04月18日

□保定晚报通讯员 阎靖林 李清栩

不少骨性关节炎患者都有过这样的经历:膝盖疼痛不去就医,长期自行服用止疼片等口服激素类药物,最终疼痛难忍、引发并发症才到医院就医,多数患者会错过最佳治疗时机,最终只能采取手术治疗。如果这些患者对膝关节骨性关节炎认识多一点,可能也不会经历长期疼痛的折磨才来医院治疗,也不会“乱”吃药引起一些并发症,可能不需要手术也能彻底解决病痛。市第三中心医院大夫赵拴宝带您一起了解“膝盖疼”。

膝关节骨性关节炎是多因素导致的慢性关节疾患,其特点是关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。本病的发生与年龄、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。其主要症状表现为:疼痛、活动受限,主要以膝关节周围疼痛(尤其是膝关节内侧)为主,大部分患者劳累、行走后加重,登山、爬楼梯后明显加重。关节周围肿胀,膝关节处于人体浅表位置,周围肌肉较少,发生肿胀时在体表可以明显触摸到。关节明显变形,随着疾病的进展,膝关节明显变形退变,导致“O”型腿。

对于骨关节炎的治疗方法一般采取阶梯治疗法,分为非药物治疗、药物治疗和手术治疗三个阶梯。骨性关节炎的非药物治疗,是指减少膝关节伤害及增加膝关节稳定性,包括自身管理,减轻自身体重,适当适度功能锻炼,避免长久站立、长时间负重,尽量减少膝关节的劳损活动,如登山、爬楼、暴走等。物理治疗,电疗、热疗、磁疗、超声治疗等,佩戴膝关节支具增加膝关节稳定性。

骨性关节炎的药物治疗是指骨关节炎的药物治疗,通过服用药物以消炎止痛、润滑及延缓退变,具体分为局部药物治疗,局部外用贴剂,乳胶剂、膏剂;全身镇痛药物,口服非甾体类抗炎药(如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布等,并非激素类药物),同时预防胃肠道不良反应发生;当口服效果不明显时,医生会根据病情酌情选择关节腔注射药物治疗。

骨关节炎的手术治疗一般是指关节置换术,适用于持续中重度疼痛活动受限,X线证实关节损坏显著,原发性关节炎年龄较大的患者。

骨关节炎是软骨逐渐退变及继发性骨质增生的疾病,出现初期症状时,就应该及时到医院就诊,尽量在发病早期及时治疗,获得彻底康复。