保定晚报讯（通讯员李洁 郑红）市第一中心医院近日引入国内最先进的眼科内窥镜。眼二科在内镜辅助下为新生血管性青光眼患者实施睫状体激光光凝ECP手术，控制了眼压，保住了患者仅存的视力。

患者李先生患有糖尿病、高血压十余年，三年前诊断为糖尿病视网膜病变，右眼因视神经萎缩失明，左眼于两年前出现糖尿病视网膜病变做了玻璃体切除联合白内障手术，后来因左眼底反复出血又进行过两次玻璃体腔灌洗及眼内注药手术，由于眼底缺血严重，最终发展到新生血管性青光眼，视力仅有光感。近期，患者眼压高达48mmHg，用多种降眼压药物难以控制，患者每天被剧烈的眼胀、头痛折磨，在家人的陪同下，来到市第一中心医院眼二科，强烈要求摘除眼球，尽快解决痛苦。

科主任张月玲和团队反复讨论病情，认为该患者已到难治性青光眼阶段，不适合做传统的青光眼手术，目前的主要问题就是能快速的减轻患者的症状，通过激光阻断房水的产生组织——睫状突的上皮细胞，减少房水的生成，从而控制眼压。张月玲和李洁给这位患者在眼内窥镜辅助下进行了睫状体激光光凝术，术后第二天复查眼压就达到了正常值。目前这名患者仍在复查中，眼压一直处于理想状态。

张月玲介绍，眼睛有着一套复杂的“水管”系统，眼睛内部产生房水的部位在睫状体的睫状突，相当于“水龙头”，房水流出的部位叫房角，相当于“出水口”。正常情况下，房角是开放的，但是当房角关闭时，睫状突产生的房水就无法排出到眼外，眼压就会升高，不仅会影响视力，还会产生剧烈的眼痛，头痛。该患者的糖尿病性视网膜病变导致了眼部缺氧，刺激产生新生血管，造成了“出水口”——房角处覆盖了一层新生血管膜，从而阻碍了房水的流出，引起眼压升高。

传统的手术方式是经过巩膜用透热、冷凝及不同波长的激光抑制睫状体的功能，但会累及到睫状体周围的虹膜、视网膜、临近肌肉及神经和血管，治疗易过度或不足。眼内窥镜经透明角膜或睫状体平坦部切口进入眼内，根据术前精准测算出控制房水产生的数值，在直视下用激光对睫状突进行光凝，高选择性的抑制产生房水的上皮细胞，从而对睫状体消融更精确。

眼底手术依赖于良好的光学通路，对于角膜瘢痕、角膜水肿、前房炎症、严重眼外伤导致的眼前段毁损等患者实施手术极其困难，眼内窥镜系统的应用具有定位准确、创伤小、并发症少等优点，还可联合其他眼科手术，起到1+1＞2的效果，对缓解多次手术无效的难治型青光眼引起的高眼压患者更加安全有效。