□保定晚报通讯员 赵洁 葛欣联

“大夫，我要减肥，听说有那种一周打一次，不用节食，也不用运动就能躺瘦的药？”“大夫，我也想用那个既能降糖，还能减重的药……”近一周，来市第一中心医院内分泌一科咨询的患者骤然增加，他们沉浸在“躺赢式”减肥成功的喜悦里。提到的这款药就是国内爆红的“减肥神药”——司美格鲁肽。

随着6月25日国家药品监督管理局批准用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液在中国的上市申请，该“神药”使许多想瘦身人群趋之若鹜。可是，该“神药”真的适合你吗？跟随市第一中心医院内分泌一科医生，一起正确认识司美格鲁肽。

为啥能减肥

司美格鲁肽原本是用于治疗2型糖尿病的药物，通过模仿一种叫做胰高血糖素样肽1(GLP-1)的激素，来促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。研究发现，除了降糖作用外，司美格鲁肽还可以延缓胃排空，增加饱腹感，通过中枢抑制食欲，尤其是对高脂食物的偏好减少，从而达到减重效果。

适应症有哪些

在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍或磺脲类药物治疗后血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者，以及适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件风险。

要想减肥就可以用吗

并非如此。此次司美格鲁肽获批的减重适应症是针对超重和肥胖症患者，需满足以下条件：

①BMI≥30kg/m^2（BMI＝体重÷身高^2）

②BMI在27—30kg/m^2之间且存在至少一种体重相关合并症，比如高血压、高血糖、血脂异常等。

应用司美格鲁肽时应在医师指导下谨慎使用，万不可因减肥而随意使用。

医保报销吗

司美格鲁肽支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的以上两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不予报销。

禁忌症有哪些

患有甲状腺髓样癌(MTC)的个人或家族病史者；患有多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)病史者；急性胰腺炎者；对司美格鲁肽或其他任一辅料成分过敏者；妊娠期、哺乳期妇女（有生育计划的至少停药2个月才能备孕）；1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒者；终末期肾病者。

不良反应有哪些

胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹泻。过敏反应：注射部位红肿、硬结等。低血糖：与磺脲类药物或胰岛素联用低血糖风险增加。糖尿病视网膜病变的风险增加。急性肾损伤、急性胰腺炎、心率增快等。

减肥没有捷径可循，管住嘴、迈开腿，科学减重才是硬道理。