开放与介入手术可在一个手术室中一次完成

市第一中心医院实现外科“多兵种联合作战”

2024年09月12日

□保定晚报通讯员 樊璠

百级层流手术室、联动双台面手术床、先进的数字减影机……DSA复合手术室又称杂交手术室,是将现代化影像诊断或介入治疗与外科手术整合,把原本需要在不同手术室、分期才能完成的复杂手术,合并在一个手术室中一次完成,实现开放与介入手术一站式诊疗融合的多功能手术室。近日,保定市第一中心医院DSA复合手术室正式投入使用。

“好,斑块剥除了,现在准备进行股动脉穿刺。”在第一中心医院一间杂交手术室内,一台特殊的手术正在进行。

“患者来医院的时候说感觉自己一侧身体没力气,说话也不清楚。在门诊完善检查后发现他是右侧颈内动脉闭塞导致脑供血不足,需要手术治疗。”主刀医生神经外一科主任董海青说,“颈内动脉闭塞是引起缺血性脑卒中的主要原因之一,单纯血管内介入治疗慢性颈内动脉闭塞难度大,而联合颈动脉内膜剥脱、颅内动脉介入再通的复合手术是一种可行的先进手段,治疗效果更好。”

“以往这类手术我们需要分成两次进行,先在手术室进行颈动脉内膜剥脱,然后择期再到介入治疗室进行颈内动脉闭塞介入开通,现在DSA复合手术室可一次性解决。”复合手术室内,董海青首先为患者进行右侧颈动脉内膜剥脱术,在显微镜下仔细剥除颈动脉斑块,接下来继续在预置的导管内行颈内动脉闭塞介入开通手术。经过3个小时的紧张手术,彻底开通患者右侧颈内动脉、恢复血流。

“DSA复合手术室是在百级层流手术室配备了高端可实现类CT功能的数字减影血管造影机,对于神经外科的复杂脑血管病来说,医师可在实时影像的引导下,不断探索先进的治疗方法,保障患者生命安全,持续优化治疗效果。”董海青说。

该手术室护士长滕海茂介绍,DSA复合手术室是将介入医学、外科医学以及医学影像的资源整合,以取得“1+1>2”的效应。在此期间,患者不需要在不同手术室间转移,也不需要多次麻醉,降低了手术风险和术后并发症。

“复合手术室主要用于脑血管病手术、心脏血管手术、外周血管类手术及其他科室的联合手术。”滕海茂说,“可开展冠状动脉多支病变联合搭桥手术,经导管主动脉瓣置换手术,A形夹层手术,颈内动脉闭塞复合再通,颅内复杂动脉瘤的复合手术,复杂动脉瘤的复合手术,抢救、封堵、开通类需介入导管技术结合治疗的复杂外科手术及全麻介入类手术等。”