82集团军医院开展 智能控温控压软镜 钬激光碎石清石手术

2024年11月21日

保定晚报讯(通讯员韩刚 杨晓霞 曹瑞)82集团军医院泌尿外科,近日成功开展两例智能控温控压软镜碎石清石手术,取得了良好效果。

患者黄先生今年40岁,因血尿到该院泌尿外科住院治疗,经检查发现左肾多发结石,又因体质较差,且1年前有脑出血病史,无法耐受长时间手术,无法自由活动,以至于几乎不能自行排石。另一名患者49岁的杨女士因左侧腰部间断性疼痛7天,到该院泌尿外科门诊就诊。检查腹部平片显示:右肾结石,直径约2.0cm。经过科室详细讨论并科学论证后,决定为两名患者实施智能控温控压经尿道输尿管软镜碎石取石手术。

手术过程中,泌尿外科主任韩刚熟练操控软镜各种设备,术中显示输尿管内压最高10mmHg,最高温度23℃,肾内压和核心温度均得到有效控制,术野始终清晰,碎石效率显著提高,手术分别用时40min和50min。术后复查平片未见残余结石,无发热,恢复良好。两名患者均于48小时后顺利出院。

据韩刚介绍,目前一般认为,小于0.6cm的输尿管结石可考虑药物排石治疗,0.6cm-2cm的输尿管结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术治疗,而大于2cm的输尿管结石需考虑经皮肾镜碎石取石术或腹腔镜切开取石术。然而,除了结石大小之外,治疗方案的选择还需综合考虑结石位置、结石成分、有无尿路感染及患者自身意愿等多种因素。

经尿道输尿管软镜碎石取石手术适用于输尿管上段结石及肾结石的治疗,控温控压软镜手术是输尿管结石治疗的新方向和新选择,该手术采用循环灌注和负压吸引清石,视野清晰,局部低温低压,通过该术治疗输尿管大结石可行日间手术,减少术后感染及狭窄并发症的发生,为患者提供更加高效安全的治疗。