□保定晚报通讯员 南文佳 李崇巍

42岁的张先生在体检时，查出左肾里面有个大结石，他平时也没有不舒服的感觉，于是焦急又困惑地找大夫咨询。保定市第二医院泌尿外科副主任李崇巍就无症状肾结石给予详细解答。

像张先生这样虽然没有出现腰痛、发热等明显症状，但结石大小达到手术指征，如果不及时清理，随着结石的增长，会出现梗阻、肾积水、排尿困难、泌尿系统感染，甚至导致肾功能衰竭等并发症。一般情况下，这种巨大结石需要2-3次手术才能清理干净。在实施左侧输尿管软镜钬激光碎石术后，一次性为张先生取净结石。术后经CT复查，肾内无结石残留。

无症状肾结石是指在体检时无意中发现的肾脏内的结石，而患者并无明显的症状表现，如腰疼、腹痛或血尿等，被称为隐藏在身体里的“沉默杀手”。虽然这些结石目前不引起任何症状，但它们仍然需要被关注，因为它们可能会逐渐增大，进而对肾脏组织产生慢性压迫和损害。长期结石刺激可能引发肾脏的慢性炎症，导致肾脏功能受损，影响其正常过滤和排泄功能。如果结石阻塞了尿路，即使没有疼痛，也可能引起肾积水。随着积水程度加重，肾脏实质会被逐渐压迫变薄，最终影响肾功能，严重时可导致肾衰竭。

我们如何发现无症状肾结石呢？定期体检非常关键。通过超声、CT等影像学检查，可以清晰地观察到肾脏内是否存在结石以及结石的大小、位置等信息。对于一些高危人群，如长期饮水过少、高钙饮食、患有某些代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）的人，更要加强检查的频率和针对性。

一旦确诊为无症状肾结石，也不能掉以轻心。医生会根据结石的具体情况制定个性化治疗方案。对于较小的结石，可能通过增加饮水量、适当运动以及药物辅助排石等方法促进结石排出；而对于较大的结石，可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等手段治疗。

总之，无症状肾结石虽然看似“安静”，却是个潜在的威胁。了解清楚它的相关知识，做好预防和定期检查，才能让我们的肾脏保持健康。