□保定晚报通讯员 刘子腾 樊 璠

在日常诊疗过程中，有时会遇见一些年轻患者发生脑卒中就诊于神经内科，在进行相关检查后，确诊为脑梗死，但相关脑血管却没有发现脑动脉硬化、狭窄或者闭塞等与脑梗死相关的危险因素，医生会给患者做心脏方面的检查，并建议患者到心外科就诊。患者往往会产生疑问：“脑梗为什么要看心脏？”保定市第一中心医院专家提醒，这部分患者可能是因为检查发现了卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭（PFO）是一种常见的先天性心脏病，指的是心脏房间隔在胎儿时期的生理性通道在出生后未能正常闭合，导致在房间隔形成一个狭小的通道，使左右心房相通。左右心房的血液在流经这个狭小通道时由于血流动力学的异常导致形成微小的血栓，血栓从心脏脱落随血液流入至脑血管就会造成局部的脑梗死。

卵圆孔未闭常见的症状包括头疼、头晕，严重的患者可能会发生一侧肢体无力乃至偏瘫等症状。这也是为什么即便没有动脉硬化或者脑血管狭窄的年轻人也会发生脑梗的原因。虽然大多数情况下这个“小心眼”不会对患者产生严重影响，但这个异常的通道会给患者带来较大的隐患。

近年来，经导管卵圆孔未闭封堵术作为一种微创介入治疗方法，凭借其安全、有效、创伤小等特点，逐渐成为治疗卵圆孔未闭的首选方案，这个手术采用局部麻醉进行，患者全程保持清醒，通常在大腿根处的股静脉做穿刺，通过导丝的引导将封堵器送达心脏预定位置后，释放封堵器封堵缺口，精准封闭未闭的卵圆孔，消除房间隔的异常分流，降低远期再发脑梗死的风险。

专家提醒，对于发生缺血性脑卒中同时确诊为卵圆孔未闭的年轻患者，及时进行医学评估和介入治疗，心脑同治，将有助于预防远期再次缺血性脑卒中的发生，从而提高患者的生活质量。

患者术后需卧床24小时，避免穿刺处出血；术后半年内避免剧烈活动，避免封堵器脱落，半年后可正常活动。术后半年内需规律按医嘱服用抗血小板聚集药物（阿司匹林及氯吡格雷），防止封堵器周围血栓形成。术后需要定期复查超声心动图、心电图、胸部X线检查，评估术后封堵器是否分流、是否移位、有无心律失常等情况，并根据复查结果对用药方案进行调整。