□保定晚报通讯员 樊璠

“是姚海英主任、牛晶丽大夫这种不遗余力、主动担当的积极作为，为患者后续治疗奠定了宝贵基础。她们的敬业、专业、果断、担当和对生命的敬畏，深深感动了我们。”这是不久前，保定市第一中心医院血液科收到的感谢信。患者家属用真挚的语言，讲述了她的亲人在患病期间，得到该院医护人员全力救治、暖心照护的经历。朴实的言辞中流露出对医护人员专业救治的感激，更传递出医患间最珍贵的信任与温暖。

前段时间，到保定出差的刘峰突感不适，头晕恶心，赶到保定市第一中心医院急诊科就诊。“这段时间总觉得浑身乏力，还时不时发烧，现在头晕恶心得实在难以忍受。”刘峰告诉急诊科医生。接诊的医生为他安排检查。

“患者血小板14，白细胞94.74，异常早幼粒细胞比率97%，你们赶紧过来会诊。”急诊医生看到检查结果后紧急联系血液科医生。“患者的血小板基本上是正常成人的十分之一，而且白细胞这么高，异常高的早幼粒细胞比率97%，这些症状与急性白血病M3型（急性早幼粒细胞白血病）的临床表现一致。”血液科医生牛晶丽说，“出血是M3型白血病最主要的特征，脑出血最为常见且致命，患者恶心呕吐的症状说明他的病情十分凶险。”头颅CT结果显示刘峰小脑出血，骨穿结果也很快出来，明确刘峰患有急性白血病M3型合并脑出血。

病情危急，会诊后，牛晶丽第一时间将患者病情汇报给科主任姚海英。“急性白血病M3型合并脑出血，异常凶险，我们立即将患者送入神经重症监护病房治疗。”血液科主任姚海英说，“急性白血病M3型是急性髓系白血病的一个特殊类型，早期出血严重，是患者最常见的死亡原因。而患者如果发生脑出血，生存的概率渺茫，但如果能成功度过危险期，这种病的治愈率高，预后通常比较好。”

重生还是死亡，在这个生死攸关的时刻，所有人心中的弦都绷紧了。“治疗M3这种特殊类型的白血病，可以采取对症治疗。于是，我们当天就给患者用上羟基脲、维甲酸治疗。”姚海英说。“融合基因回报后，我们加用亚砷酸治疗，而且因白细胞太高，给予阿糖胞苷及柔红霉素对症治疗，同时用地塞米松预防分化综合征。”

尽管有特效药，但并非一劳永逸。M3型白血病的初次治疗仍充满凶险，患者需要度过出血、感染、分化等多个关口，每个关口都暗藏危机，稍有不慎便可能前功尽弃。而且，刘峰还合并脑出血，治疗上更加复杂困难。

令人揪心的10天里，在医护人员的精心治疗护理下，刘峰连闯数个难关，病情一天天好转，复查血小板大致恢复正常，骨髓提示缓解。度过紧急危险期后，家属考虑外地居住的情况选择转出。

“急性白血病M3型早期死亡率很高，但如果挺过诱导治疗阶段，长期生存是急性白血病中最好的，发病常表现为发热、贫血、出血等症状。尽管这种病往往来势汹汹，但经过及早干预、积极治疗是可以实现较好疗效的，因此要及时到医院治疗。”姚海英说，“刘峰这种急性白血病M3型合并脑出血的患者生存，对他来说真的是一个奇迹，对我们也是一场挑战。”